“虽然说阑尾炎也可以考虑保守治疗，但是危险性很大。要是真的发言严重，可能会引发穿孔、坏死和一些并发症。”
听到刘半夏这么说患者的心多少底实了一些，要不然两三个月的工资怕是都不够挨上这一刀的。
徐丹采好了血，移动超声也被推了过来，刘半夏也开始直接操作。
只不过看着屏幕上的图像，刘半夏竟然愣住了。阑尾看起来形态完好，没有明显肿胀。这怎么可能呢？
阑尾炎的症状太明显了啊，右下腹疼、麦氏点反跳痛，竟然不是阑尾炎。会不会是胆囊出了问题？
他又涂了一些耦合剂，往患者的右上腹扫了扫。从图像上看，胆囊确实有些发炎，而且有些胆结石。
只不过他也没有马上做出诊断，因为患者明确的疼痛位置是右下腹。要是真的是急性胆囊炎或是胆囊结石，应该是右上腹痛。
别看一个在上、一个在下，距离并不是很欢，可是在医学判断上来讲，这就是明确的指征。
叮！任务发布：奇怪的腹痛
开放式任务：因为患者腹痛指征有互相矛盾的地方，宿主很难判断出病情。需要宿主应用所学知识给予患者恰当医疗，任务奖励与宿主诊断过程及结果相关
看着这个任务提示，刘半夏皱了皱眉头，系统果然有了变化。现在考核的不仅仅是最终的结果，还要求了过程。
就像答题一样，你不仅仅要给出正确答案，还需要给出解题步骤和思路。肯定是越简化，获得的奖励就会越高。
稍稍犹豫了一下，刘半夏又在患者的胆囊位置做了叩诊，患者并没有强烈的反应。如果真是急性胆囊炎，在自己叩诊的时候碰击了胆囊，患者的反应会比刚刚麦氏点的压痛更强烈。
为了更谨慎一些，刘半夏又扫了一下患者的肾脏和输尿管，看看是不是由于肾结石引起的腹痛。
肾脏内虽然有结石，但是并没有卡位现象，输尿管的检查也是很干净。
“通过刚刚的B超检查，您的阑尾应该是没什么问题的。不过在您的胆囊里有一些结石，想要进行进一步诊断，就需要再拍个CT。”刘半夏看着患者说道。
“医生，不能再给我点有用的止痛药让我先不疼了么？真的是太疼了。”患者说道。
“现在还真不行，如果给了您镇痛药物，可能您在接下来的检查中就会忽略很多症状。做一个CT吧，CT查体能够更准确一些。”刘半夏说道。
“还有您能不能联系一下您的家属？如果真的需要做手术的话，我们需要有家属陪同的，而且您也需要人照顾。”
“我家人都不在滨海市，我是来这里打工的嘛。医生，我是不是病得很严重啊？”患者问道。
刘半夏摇了摇头，“您也不要紧张，我们仅仅是按照流程才这样问您的。拍个CT吧，能够看得更清晰一些。”
患者可能也是真的被腹痛折磨得不行了，虽然也有些心疼钱，还是点头同意了。
刘半夏的心情可没有那么轻松，这例复杂的腹痛真的给他难住了。
还是那个原因，如果查不出病因，可能就会耽误了对患者的医治，导致更严重的并发症，威胁生命。
第0216章 刘半夏的大胆猜测
“刚刚的检查过程你们都看清楚了吧？”刘半夏问道。
大家齐齐点头。
“那么你们给出来的答案是什么？”刘半夏又接着问道。
“是阑尾炎，患者麦氏点有反跳痛。”许一诺赶忙说道。
“应该不是。刚刚刘老师虽然也扫了阑尾，后来又扫了胆囊和肾脏，是胆囊炎吧？”跟她同组的黄波发表了反对意见。
“你们呢？有什么想法？放心大胆的说，因为我现在都不知道患者得的到底是啥病。”刘半夏说道。
他这么一说可是把这些人给听傻眼了，怎么可能啊？刘老师怎么能不知道患者得的是什么病？开玩笑呢吧。
“我真不知道，骗你们又没有好处。”刘半夏耸了耸肩膀。
“因为刚刚在给患者查体的过程中，给出了两个完全不一样的指征。腹肌微微紧张，麦氏点有反跳痛，可能是阑尾炎，但是B超检查过程中又发现阑尾形态完好。”
“我又扫了肾脏和胆囊，虽然也发现了一些结石，但是肾脏结石没有卡位现象。胆囊部分呢？我做了叩诊，患者无反应。”
“阑尾形态完好的急性阑尾炎你们见过么？右下腹疼的急性胆囊炎你们见过么？反正我目前还没见过，大家讨论吧。”
“再给你们一个友情提示，患者会做加急CT，所以结果出来得会很快。你们谁要是在这个时间内有合理判断，我肯定是会给予表扬的。”
“而急腹痛患者如果得不到及时医治，致死率也是非常高的。那么今天的我和你们，都会背上一条人命。所以呢，你们要快、还要慎重。”
就是这简单的一句话，给这些人带来了巨大的压力。原本还轻松的面容，也跟着紧绷起来。
他们也不是新丁，也知道刘半夏说的是完全正确的。急腹痛患者你要是真的差不出病因，唯一能做的就是开腹探查或腹腔镜探查。
可是那样做的话，同样也很危险。
做手术本来就是危险的事情么，这样的操作本来就给患者带来了伤害。如果探查后仍然找不到病因，可能就会摊上医疗纠纷。
“刘总，给他们的压力是不是太大了一些。”凑过来的许辉问道。
“没压力就没有动力，我只是帮他们缩短进入状态的时间。你刚刚也听到了吧，有啥意见没有？”刘半夏问道。
许辉摇了摇头，“我也判断不出来，等CT结果出来看看吧。目前来讲最大的可能就是胆囊炎引起的疼痛，只不过在神经传导过程中出现了偏差。”
“就像很多急性阑尾炎患者一样，他们最开始疼的地方是在肚脐周围，最后才慢慢转移到麦氏点。腹壁上神经交错，虽然很罕见，应该也是会出现的。”
“可是就算是传导有偏差，急性胆囊炎的话，偏差得也太远了吧？”刘半夏苦笑着说道。